多伦多男子有望成为加拿大首位HIV治愈者
图：Jonas Mattsson 博士是一位干细胞移植专家，他担任多伦多玛格丽特公主癌症中心Hans Messner同种异体移植计划的负责人。
【星岛综合报道】一名多伦多男子在接受骨髓（干细胞）移植后，长期体内未再检测到HIV病毒，有望成为加拿大首位被认定“治愈HIV”的人。
若未来20个月内持续检测阴性，他将正式被视为已清除体内病毒，成为全球第11宗经干细胞移植成功治愈HIV的案例。
这项突破于本周六（25日）在温尼伯举行的加拿大HIV/AIDS研究会议上公布，由多伦多大学、Unity Health Toronto及University Health Network组成的研究团队共同确认。
从“绝望病房”到潜在治愈案例
主诊医生Sharon Walmsley回忆，她在1983年首次接触艾滋病患者时仍是医科实习生，当时疾病甚至尚未被正式命名，也没有任何治疗方法。她形容那晚“回家时哭了”。
四十多年后，她在同一条战线上见证了一个几乎不可能的成果：她的病人有望成为加拿大首位HIV治愈者。
该病人于1999年首次被诊断为HIV感染者，当时同时患上第四期Burkitt淋巴瘤，癌细胞已扩散至脑部及淋巴系统，预期仅能存活数月。
Walmsley坦言：“当时我认为他大概活不过半年。”
但在积极治疗癌症与HIV之下，他奇蹟般存活下来，成为第一个“转折点”。
抗逆转录病毒疗法改变命运，但无法根治
该病人确诊于1999年，正值抗逆转录病毒治疗（ART）问世初期。这类药物能有效抑制病毒复制，大幅延长患者寿命，使HIV从致命疾病变为可长期控制的慢性病。
然而，研究人员指出，一旦停止用药，病毒通常会在数星期内复发，原因是HIV会潜伏在免疫系统记忆细胞中，形成“病毒库”。
这意味着，HIV至今仍无法透过药物彻底清除。
全球仅10宗成功治愈案例
2008年，全球医学界震惊于“柏林病人”案例——一名白血病患者在接受干细胞移植后，体内HIV被彻底清除。
其后陆续出现伦敦病人、杜塞尔多夫病人及奥斯陆病人等个案。截至目前，全球仅约10人因干细胞移植成功达致HIV清除。
该方法均依赖一个关键条件：捐赠者带有CCR5基因突变，使其细胞天然对HIV具抗性。
治疗契机：癌症带来的“双重转机”
多伦多这名病人的转机，源于其癌症复发。
2020年，他被诊断出骨髓增生异常综合症并发展为白血病，属于过往癌症治疗的长期副作用。医生因此建议进行干细胞移植。
全球干细胞捐赠者超过4,500万人，但匹配难度极高，约一半患者无法找到合适捐赠者。
幸运的是，该病人最终成功匹配到三名同时带有CCR5突变的捐赠者。医疗团队形容这如同“足球入网的瞬间”。
高风险疗程：治疗与生死并存
移植前，患者需接受化疗与放射治疗，以彻底摧毁免疫系统，再植入新细胞。整个过程极具风险，在该中心约三成患者无法存活三年。
病人术后亦曾出现多种并发症，包括感染、骨折及“移植物抗宿主病”，后者既可能致命，也可能有助清除残余病毒。
病毒几乎清除：最后关键一步
移植后，患者体内HIV数量迅速下降，但医生仍长期维持抗病毒治疗，以避免复发。直至2025年，最新检测仅发现一个含完整病毒基因的细胞。
研究人员指出，即使只剩单一细胞，也可能导致病毒反弹。
尽管医生谨慎，患者本人则坚持停药，并表示：“让我们试一试吧！”其后近10个月，他持续未检测到HIV病毒。
医学意义：不是治疗方案，而是研究突破
医学界强调，干细胞移植并非HIV治疗选项。该疗程风险极高、成本高昂（每次可达数十万加元），只适用于癌症末期患者。
全球约4,100万HIV感染者中，大多数已可透过ART维持正常生活，因此无需进行如此高风险手术。
然而，这些罕见治愈案例仍提供重要科学线索，有助未来研发更安全、更普及的根治方法。
医生回顾：从死亡到希望
Walmsley回忆，在1980年代初期，她只能眼睁睁看着患者在数月内死亡。她说：“当时我们无能为力。”
如今，她见证从致命疾病走向可能治愈的转变：“骨髓移植不可能成为普及疗法，但它让我们看见真正可能的方向。”
这宗个案并不代表HIV已被全面攻克，但对全球4,100万的HIV感染者而言，却象征医学研究正在逼近“真正治愈”的边界。
随着更多病例累积，科学界正一步步理解：如何让这种曾经的绝症，最终成为可根除的疾病。