违规注射致患者死亡！多伦多神经外科医生被停牌6个月

一名专攻疼痛医学的安省神经外科医生，因涉嫌医疗失当，包括一名患者在接受神经阻断注射后死亡，以及违反明确禁止继续操作的指令，现面临为期6个月的执业牌照暂停。

根据安省医师及外科医师学院（CPSO）2月9日的裁决，五人小组对Stefan Joseph Konasiewicz作出处罚决定。Konasiewicz在多伦多、Hamilton和Newmarket设有诊所，曾在2022年因另一宗专业无能指控接受为期一年的医学监管。

在那段监管期结束后，Konasiewicz的执业情况经CPSO指定评估员重新评估。评估员认为，这位神经外科医生在15份病历中，有12份未能维持应有的诊疗标准。

2024年4月10日报告摘要写道，”他的治疗方案并未根据实际效果调整。他重复给病人注射，每周或每两周进行多次，即使有证据显示疗效欠佳，也未做出改变”。

该评估还指出，虽然上述15名患者均未因此受伤或出现实际危害，但”在15份病历中的8份里，Konasiewicz显示出判断力、技能或知识的缺失，包括对并不适合的病例实施坐骨神经阻断和椎旁注射”。

在该报告发布数月后，Konasiewicz为一名自2015年起因颈肩痛长期就诊、现年70岁的患者实施了一系列神经阻断注射。

这名被称为”患者A”的病人注射后倒地身亡。报告称，该患者有心脏问题病史。

另一份针对该患者死亡的调查指出，Konasiewicz的注射技术未达公认标准，针头定位不当，对患者安全构成”重大风险”。

“具体来说，Konasiewicz多次将针头指向脊髓腔（而非目标部位），且未通过必要的侧位影像确认针头最终位置，也未保证影像质量达标。”

首席验尸官办公室后续认定，患者A死于”局部麻醉剂不慎直接注入脊髓腔”。

目前尚不清楚Konasiewicz因该患者死亡是否面临刑事指控。

Konasiewicz此次被处罚，与相关方达成一致意见。

“Konasiewicz在注射时机和次数的决策上存在严重缺陷，更严重的是在安全操作注射的技巧方面有明显不足。”

报告指出，Konasiewicz已承认关于其执业再评估以及患者A治疗过程中的事实。

患者去世后，CPSO禁止Konasiewicz再进行类似注射。然而，省级医生监管机构称，2025年5月5日收到一名患者来信，称Konasiewicz仍在施打相关注射。

因此Konasiewicz于5月12日被追加暂停执业处罚。这次延长6个月的停牌，旨在实现”个别及普遍威慑”的目标。

除暂停执业外，Konasiewicz还须在小组面前接受训诫，并在恢复执业后自费聘请另一位临床监管人，接受为期12个月的监督。