美国食品及药物管理局(FDA)近日要求所有GLP-1药物(俗称“瘦瘦针”)的制造商,在产品标签加入新安全警告,提示用药可能与罕见眼疾“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”(NAION)风险增加有关。该病可导致突然视力下降,甚至永久失明,惟目前仍未确立因果关系。

研究数据:每10万人年6.4宗罕见眼疾

外媒CNBC报道,NAION源于视神经前部血流减少,具体成因未完全清楚。FDA表示,目前所有上市的GL-1产品均曾接获NAION报告,经检视临床试验、病人数据及已发表研究后,决定要求全部GLP-1药物加入相关警告。当局形容NAION属罕见,且未能确认由药物直接引起。

FDA分析一项涵盖126项试验、超过13.4万名病人的分析发现,GLP-1使用者每10万人年约有6.4宗NAION个案,其他治疗或安慰剂组则为3.8宗。FDA亦识别15宗可能个案,其中10宗来自GLP-1组,5宗来自安慰剂组。数项观察性研究亦发现风险增加。

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部分癌症( 乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌及 子宫内膜癌) 。
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药厂回应:因果关系未确立

Ozempic及Wegovy制造商诺和诺德表示,仍认为现有数据未能确立因果关系,并对其GLP-1药物的效益风险评估保持信心。生产Mounjaro、Zepbound等的礼来则称,正仔细评估更新,会迅速回应FDA,并强调病人安全为首要考虑。

糖尿病本身属风险因素 判断因果复杂

FDA指出,糖尿病本身就是NAION的已知风险因素,令判断病例是由药物引起,抑或由患者潜在健康状况所致,变得更加复杂。在比较GLP-1药物与其他糖尿病药物时,FDA发现与DPP-4抑制剂相比,GLP-1使用者的NAION风险有统计学上显著增加;与SGLT-2抑制剂相比则不然。然而,观察性研究一致报告,与开始使用DPP-4或SGLT-2抑制剂的患者相比,开始GLP-1治疗的第2型糖尿病患者NAION风险增加。

欧洲早于2025年已发警示

欧洲药品管理局安全委员会于2025年6月已将NAION列为Semaglutide(司美格鲁肽)极罕见副作用,估计每1万名使用者中最多1人受影响,并建议更新产品资讯。英国药物监管机构亦于今年2月发出类似警告。与FDA不同,欧洲及英国警告仅针对司美格鲁肽,而非所有GLP-1药物。

资料来源:CNBC

《BBC》节目邀请多位GLP-1药物使用者亲身分享,Tanya Hall在健身产业工作的,一直以来都因为身形较为臃肿而受到质疑。她使用了瘦瘦针4个月,期间一直饱受副作用折磨,觉得不舒服、恶心、几乎每天都头痛,完全没法好好睡觉,更大把大把地掉头发。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
《BBC》节目邀请多位GLP-1药物使用者亲身分享,Tanya Hall在健身产业工作的,一直以来都因为身形较为臃肿而受到质疑。她使用了瘦瘦针4个月,期间一直饱受副作用折磨,觉得不舒服、恶心、几乎每天都头痛,完全没法好好睡觉,更大把大把地掉头发。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
但她对减肥成果非常满意,不只激减了22kg,也得到身边人对她的称赞。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
但她对减肥成果非常满意,不只激减了22kg,也得到身边人对她的称赞。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
她曾经多次决定停药,但很快就开始失控大量进食,虽然知道会造成依赖,但仍然继续使用。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
她曾经多次决定停药,但很快就开始失控大量进食,虽然知道会造成依赖,但仍然继续使用。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
一名男士Darren Ratcliffe曾多次减肥皆不成功,他将使用减重针剂视为快速减肥捷径。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
一名男士Darren Ratcliffe曾多次减肥皆不成功,他将使用减重针剂视为快速减肥捷径。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
他使用了瘦瘦针8个月,大幅瘦下25kg。最终因为费用高昂及药物渐渐没有效用而决定停用。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
他使用了瘦瘦针8个月,大幅瘦下25kg。最终因为费用高昂及药物渐渐没有效用而决定停用。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
但在停药后,他的食欲大增,“即使你知道自己已经吃得够多,但大脑告诉你还在饿。”(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
但在停药后,他的食欲大增,“即使你知道自己已经吃得够多,但大脑告诉你还在饿。”(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
另一位用家Ellen Ogley因为癌症药物的缘故,导致体重大幅增加,为了能够进行子宫切除手术,她使用了减重针剂。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
另一位用家Ellen Ogley因为癌症药物的缘故,导致体重大幅增加,为了能够进行子宫切除手术,她使用了减重针剂。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
她在22周内减掉了接近23kg。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
她在22周内减掉了接近23kg。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)
但其实,她在中间已经达到了最初的减重目标,却又因为追求更低的BMI而继续使用。后来因为担心上瘾才决心停药。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop 'Skinny Jabs'?》)
但其实,她在中间已经达到了最初的减重目标,却又因为追求更低的BMI而继续使用。后来因为担心上瘾才决心停药。(图片来源:BBC《What Happens When You Stop ‘Skinny Jabs’?》)

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