沒歐記健保補助 未達年齡門檻中高收入退休族衝擊大

俗稱歐記健保的「可負擔健保法」(Affordable Care Act)保費補助年底即將屆滿失效，補助是否延長成為兩黨在聯邦預算法案的角力焦點。CNBC新聞頻道17日分析，已經退休但還沒符合俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險計畫(Medicare)65歲參加門檻的中、高收入50多歲與60多歲民眾，健保補助失效之後，將是保費漲價幅度最大的族群。

住在愛達荷州米瑞迪恩(Meridian)的61歲賈爾(Bill Gall)與60歲妻子雪莉(Shelly Gall)均已申請提早退休，透過ACA市場平台購買健康保險，由於兩人患有慢性疾病，還動過緊急眼部手術，2023年與2024年健保花費加上醫療開銷累計都在2萬元左右。

賈爾夫妻從愛州網路健保市場平台訊息得知，如果健保補貼失效，2026年健保每月保費將要1700元，與目前獲得補貼之後每月實繳442元相比等於漲價三倍，一年下來要多花1萬5000元左右。

賈爾夫妻2023年調整後總收入(adjusted gross income)為12萬3000元，2024年為13萬6000元，絕大多數來自退休俸與個人退休帳戶提領。

非營利醫療研究團體「凱瑟家庭基金會」(Kaiser Family Foundation)報告指出，像賈爾夫妻面臨相同處境的2200萬ACA健保平台參加者，2026年健保花費都將增加，除非國會拿出解套辦法。

「凱瑟家庭基金會」健康政策資深研究經理琳‧柯特爾(Lynne Cotter)指出，年齡在50歲至60多歲的中高收入族群，由於還不到參加紅藍卡的年齡門檻，恐將成為「處境最為岌岌可危的人口」，失去補貼之後健保保費增加幅度最大。她說，這個族群如果要保有目前的健保方案，家庭年收入要有30%拿來付健保保費。

賈爾夫妻表示，如果健保保費大幅提高，財務與生活型態將被迫調整，包括動用退休存款、比規畫年齡提早申請社安金、暫緩沒有急迫性的醫療花費、減少出門旅遊。