卑诗医师荒严重 海外医师移民加拿大 却苦等不到执业机会
【星岛综合报道】卑诗省持续面临医疗人力短缺，政府积极从海外招募医师及护理人员，但部分已经移民加拿大、拥有多年临床经验的海外受训医师，却因执业资格认证及聘用制度限制，迟迟无法重返原本的专业领域。
居住在温哥华的伊拉克裔医师穆斯塔法（Dr. Hassan Moustafa，下图），原本期待卑诗省医师与外科医师学会（College of Physicians and Surgeons of BC）近期修改执照规定后，能让他更直接取得普通外科医师执业资格，重新展开在加拿大的外科医疗生涯。然而，新规定并未让他取得直接申请资格。接下来，他只能寻找在监督下工作的副职医师（Associate Physician）职位，但至今仍难以找到符合自身专业背景、且有薪资保障的工作。
穆斯塔法2017年移居加拿大之前，已经拥有7年独立执业的普通外科医师经验，过去甚至曾担任伊拉克库德斯坦地区一家急诊医院的主管。
4国海外医师可直接申请完整执照
卑诗省医师执照新规定于2026年7月6日生效，符合资格、且具有获认可研究所专科训练资格的海外受训医师，可以直接申请完整医师执照，不必先透过临时执照制度工作。
卑诗省卫生部当时表示，这项改革将减少行政文件及申请程序，让符合条件的医师更快开始独立执业，同时维持病患照护品质及医疗安全标准。
不过，这项改革并非所有海外医师都适用。
根据卑诗省医师与外科医师学会的规定，是否符合资格，主要取决于医师完成研究所阶段专科训练的国家，以及持有的专业认证。
目前，澳洲、爱尔兰、英国及美国被列为符合资格的认可训练地区，主要适用于符合条件的家庭医学医师。
专科医师则必须在获认可的司法管辖区完成研究所阶段训练，并持有结训证明及专科认证，而且并非每一个国家都开放所有专科的直接申请管道。
伊拉克及叙利亚并不在这项直接申请执照的认可地区名单内，因此穆斯塔法等在这些国家接受专业训练的医师，仍必须透过其他途径取得执业资格，可能包括额外评估、补充训练或在监督下工作。
值得注意的是，这套制度并非根据医师的国籍或出生地决定，而是依照完成专科训练的地点及所持有的专业认证判断。换言之，即使是加拿大公民，如果在不符合认可资格的国家接受医学训练，也可能无法适用直接取得完整执照的途径。
加拿大家庭医师学院（College of Family Physicians of Canada）也采用相同的4个认可国家，原因是这些国家的家庭医学研究所训练、认证及专业资格标准，被认为与加拿大制度具有可比性。
2022年7月公布的一项审查报告，建议继续承认这些国家的家庭医学训练资格。至于专科医师，则另有加拿大皇家内科医学院暨外科医学院（Royal College of Physicians and Surgeons of Canada）所管理的认可司法管辖区申请途径。
海外受训医师团体质疑制度
加拿大海外医学院毕业生协会（SOCASMA）主席Rosemary Pawliuk认为，医师执业资格应该根据个人能力及专业表现评估，而不应过度受到受训国家的限制。
该组织主要协助在海外接受医学教育的加拿大人，设法返回加拿大执业。
Pawliuk表示，这次执照制度改革确实让不少海外医学院毕业生受惠，但对于在未获认可国家接受训练、后来移民加拿大的医师而言，取得专业评估及进一步训练的机会仍然有限。
她指出，这些医师即使拥有多年临床经验，也可能因为训练背景不符合认可标准，而必须重新寻找其他进入加拿大医疗体系的途径。
卑诗医院急诊室因缺人反复关闭
海外医师难以进入医疗体系的同时，卑诗省各地仍面临医护人力不足的问题。
根据CJDC-TV于10月20日报导，卑诗省东北部的哈德森霍普区（District of Hudson’s Hope）急诊部门曾多次因人力不足而暂停服务，当地卫生主管机关也将问题归因于医疗人员短缺。
另一方面，卑诗省政府也积极向美国招募医疗人员。
根据卫生部9月21日公布的资料，透过赴美招募计划，已有171名医师、445名护理师、78名专科护理师，以及44名其他医疗专业人员接受工作聘约。
穆斯塔法支持政府积极从海外招募医护人员，但他认为，政府也应该为已经居住在加拿大、具备专业经验的海外医师提供更多工作机会。
找不到合适工作 只能往返加拿大和伊拉克
穆斯塔法表示，疫情期间，他曾在温哥华一家私人医疗公司担任新冠病毒检测人员。
近年来，由于在加拿大始终找不到与普通外科专业相符的工作，他只能往返加拿大与伊拉克，在库德斯坦地区以合法执业的普通外科医师身分工作。
不过，他现在希望将生活重心留在加拿大，与家人团聚，同时继续寻找外科手术、病患安全及医疗品质改善等相关工作机会。“最大的影响就是失去了专业收入。我已经有好几年无法在加拿大从事外科医师工作。”
他表示，自己已经在卑诗省医疗人力招募服务机构Health Match BC建立个人资料，医学学历及专业资格也已经向原核发机构完成查证。
他曾经申请多个副职医师职位，也曾获得一个普通外科职缺的面试机会，但最后败给其他应征者。
穆斯塔法透露，部分医疗机构曾表示，临床上确实有需求，也对他的专业背景感兴趣，但由于额外副职医师职位的经费有限、计划暂停或没有预算，最终无法聘用。
副职医师制度仍有门槛
Health Match BC公布的副职医师聘用条件包括：必须获得雇主支持，并在具备认证资格的医疗团队监督下工作。
这类职位允许医师参与临床医疗，但不能独立执业。因此，申请者除了必须符合执照规定，也需要先找到愿意聘用及提供监督的医疗机构。
卑诗省医疗雇主协会（Health Employers Association of British Columbia）2024至2025年度报告指出，当时全省共有106名副职医师。
不过，Health Match BC表示，这个数字来自卑诗省医师与外科医师学会2024至2025年度的公开医师名录，并未实际确认有多少人正在相关职位工作。
该机构也没有统计全省副职医师职位的核准预算、实际聘用人数及职缺数量。
此外，公开名录也无法区分这些医师究竟是已经移民并居住在卑诗省的海外受训医师、在海外接受教育的加拿大人，或是从其他国家直接招募来的医师。
同样面临重新建立职业生涯挑战的，还有2023年抵达加拿大的叙利亚专科医师Mervat Bazary。
Bazary移居卑诗省之前，已经担任耳鼻喉科专科医师10年。抵达加拿大后，她花了两年时间加强英语能力，近期则进入新西敏市的Douglas College，修读听力仪器执业人员文凭课程（Hearing Instrument Practitioner Diploma）。
对她而言，这代表必须重新接受教育及专业训练，才能在加拿大建立新的职业发展方向。
UBC提供海外医师评估计划
除了副职医师途径，符合条件的海外医学院毕业生，也可以透过申请住院医师训练（Residency），完成加拿大医师执业所需的资格要求。
卑诗大学的临床评估计划（Clinical Assessment Program），负责评估希望在省内申请住院医师训练的国际医学院毕业生。
这类申请者包括移民加拿大的海外受训医师，以及在海外取得医学学位的加拿大人。
UBC公布的资料显示，参与评估计划的人数逐年有所变化：
- 2023年：360人。
- 2024年：358人。
- 2025年：352人。
不过，这些数字并不代表实际申请住院医师职位的人数。
成功完成评估计划的医师，可以透过加拿大住院医师配对服务（Canadian Resident Matching Service），申请住院医师训练名额。
UBC医学院表示，自2010年以来，专门提供给国际医学院毕业生的初阶住院医师名额，已经从18个增加至58个。这些名额由卑诗省卫生部提供经费支持，而且每年都全数额满。
此外，卑诗省政府于2024年再增加20个初阶住院医师名额，开放符合资格的加拿大及国际医学院毕业生申请。
图：CBC & Hassan Moustafa
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